Opgelet! Dit formulier indienen is geen garantie dat je sowieso zal deelnemen. We maken een selectie van maximum tien personen uit de inschrijvingen die we krijgen. De inschrijvingen sluiten op 31 januari. We contacteren je in de eerste week van februari over het verdere verloop. Contact: sverre.pots@solidagro.be / +32 (0)3 765 10 03 Je gegevens worden niet gebruikt voor andere doeleinden. EnRoot is de jongerentak van Solidagro. Je vindt de privacyverklaring van Solidagro op www.solidagro.be/privacy, met daarin meer info over hoe we met je gegevens omgaan. E-mailadres* Gsm-nummer* AL (+355) AT (+43) BE (+32) BO (+591) BA (+387) BG (+359) BF (+226) HR (+385) CY (+357) CZ (+420) DK (+45) EE (+372) FI (+358) FR (+33) GM (+220) DE (+49) GR (+30) HU (+36) IE (+353) IT (+39) LV (+371) LT (+370) LU (+352) MK (+389) ML (+223) MT (+356) ME (+382) NL (+31) NO (+47) PH (+63) PL (+48) PT (+351) RO (+40) SN (+221) RS (+381) SK (+421) SI (+386) ES (+34) SE (+46) CH (+41) UK (+44) US (+1) Voornaam* Achternaam* Nationaliteit* Dit vragen we om eventueel in de toekomst een visum aan te vragen voor de uitwisseling. Geboortedatum* Het telefoonnummer van mijn voogd is* AL (+355) AT (+43) BE (+32) BO (+591) BA (+387) BG (+359) BF (+226) HR (+385) CY (+357) CZ (+420) DK (+45) EE (+372) FI (+358) FR (+33) GM (+220) DE (+49) GR (+30) HU (+36) IE (+353) IT (+39) LV (+371) LT (+370) LU (+352) MK (+389) ML (+223) MT (+356) ME (+382) NL (+31) NO (+47) PH (+63) PL (+48) PT (+351) RO (+40) SN (+221) RS (+381) SK (+421) SI (+386) ES (+34) SE (+46) CH (+41) UK (+44) US (+1) Het e-mailadres van mijn voogd is* Ik ben jonger dan 18Ik heb de toestemming van een voogd om mee te doen aan de uitwisseling* Allergenen / dieetvoorkeuren (vegetarisch/veganist...)* Waarom wil je graag deelnemen aan deze uitwisseling?* Als er te veel inschrijvingen zijn, kan dit ons helpen bij de selectie. (Niet verplicht) Als ik bij de deelnemers ben, mag ik via WhatsApp gecontacteerd worden (Niet verplicht) Hoe heb je EnRoot leren kennen? Via Dwagulu Dekkente, de voorganger van EnRoot Via de Instagrampagina van EnRoot Via de Instagrampagina van Solidagro Anders, nl: Website Enter your website address Spam check Versturen